flact  Feccot

CORPORACION COLOMBIANA
DE COMUNIDADES TERAPEUTICAS
CRA 47 NUMERO 124-20 Bogotá Colombia
www.feccot.org Teléfono (1) 2135597
NIT 800239938-2 MATRICULA CÁMARA DE COMERCIO BOGOTA Nº S0018110


FORMULARIO DE INSCRIPCION PARA CERTIFICACION COMO CONSEJERO EN ABUSO DE DROGAS
CONVENIO OEA-CIDAD/FLACT

PAGO 50 DOLARES NIVEL 1 PAGO 100 DOLARES NIVEL 2 Y 3 ** este costo cubre estudio de hoja de vida y REALIZACIÓN DE CERTIFICADO SEGÚN NIVEL AL QUE CUMPLE. Debido al cambio de dólar, se exige pago únicamente en esa moneda, se envía al Comité de certificación debidamente señalados los billetes
x de 10USD Seriales xxxxx-xxxx-xxxx
x de 20 USD Seriales xxxxx-xxxx-xxxx
x de 50 USD Seriales xxxxx-xxxx-xxxx
ENTIDAD DONDE TRABAJO CON MODELO DE COMUNIDAD TERAPEUTICA
CIUDAD
NUMERO DE HORAS CERTIFICADAS
CARGO DESEMPEÑADO (terapeuta, operador, coordinador de fase, Director, voluntario)
FECHA DE CERTIFICACION
TELÉFONO Y NOMBRE DE PERSONA A CONTACTAR DE LA ENTIDAD